“德尔塔”来势汹汹 保洁、护工为何首当其冲？

每经记者 孙嘉夏 实习记者 许立波 每经编辑 魏官红

南京的这一轮疫情，以禄口机场作为起点，循着航空线路向各个省市扩散，其传播链目前仍在延伸，呈现多点扩散的态势。

8月3日，在中国民航局新闻发布会上，中国民航局飞行标准司副司长韩光祖就南京机场出现聚集性疫情一事进行了解释说明，根据目前了解的情况，南京禄口国际机场之所以出现聚集性疫情，主要原因在于对疫情防控工作严峻性、复杂性和长期性认识不足，日常管理松懈，在日常航班运行保障过程中，没有严格落实地方政府和民航疫情防控规定和要求。

对郑州市第六人民医院疫情扩散的调查中，“监管漏洞”也被屡屡提及。郑州市疾控中心主任王松强在新闻发布会上表示，此次疫情的发生，既有暴雨给院感控制方面带来的不利影响，也暴露出少数医院在落实院感控制方面存在一定的漏洞。

禄口机场为何成防疫破口？

7月30日上午，在南京针对疫情防控的第十场新闻发布会上，南京市疾控中心副主任丁洁通报，目前已完成本土疫情相关的52个病例的病毒基因测序工作，均属于德尔塔毒株；病毒基因组序列高度同源，提示是同一个传播链。早期报告显示，机舱保洁员病例的基因序列与7月10日俄罗斯入境的CA910航班报告的1例输入病例的序列一致，这也是官方首次确认并通报本轮疫情的源头。

大型交通枢纽，尤其是国际机场在疫情防控上的重要性毋庸置疑，南京禄口机场此次为何会“破防”？

从民航局的数据统计情况来看，自新冠疫情发生以来，CA910航班已经因发现境外输入病例被熔断10次，其中2020年3次、2021年7次，且今年7月该航班就被熔断3次。如此高频率的熔断，说明CA910航班确实存在客观上的高风险，但除此之外，机场的监管、政策与实施细则脱节等人为因素或许更值得反思。

据丁洁介绍，通过调查发现，上述保洁员工参加了CA910航班的机舱清扫，工作完成后，因为防护洗脱不规范，可能造成个别保洁员感染，进而在保洁员工之间扩散传播。同时，该公司的保洁员同时保障国际和国内航班的垃圾清运，机场其他工作人员因为接触保洁员或被污染的环境而感染。

中纪委发文称，在工作程序、流程上，禄口机场没有将负责境外和境内的保洁人员区分开，日常监管严重缺位。更严重的是，机场还存在管理不专业的问题，把国际航班与国内航班由原来的分开运营变为统一混合运营，造成境外疫情流入，导致疫情扩散。此外，在发现阳性样本之后，禄口机场对相关人员的防控管理也不到位，造成疫情蔓延。

院感防控护工等应得到重视

与南京禄口机场类似的问题也出现在了郑州第六人民医院。

8月2日，在郑州市召开的第二场新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，郑州市政府副秘书长李慧芳介绍，经基因测序，郑州本轮疫情最初2名感染者与缅甸入境并在市六院进行治疗的确诊患者的毒株高度同源，均为德尔塔变异毒株。

王松强也向外界透露，目前这些病例大多数发生在郑州市第六人民医院内部，涉及保洁人员、医务人员、住院患者等，呈现小范围聚集状态，也暴露出医院存在一定漏洞。

那么。为何保洁人员会在疫情传染链中首当其冲？院感防控出现的漏洞，与保洁、护工等人员又有何种联系？

全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉曾在接受媒体采访时表示：“调研发现，作为医疗服务体系中重要的参与者与服务提供者，包括护工在内的医院工勤人员受教育程度低、院内感染防控相关的专业知识缺乏、职业防护条件差，在照护患者的过程中与其构成自然的密切接触，是院内感染的重要传染源。”朱同玉还认为，护工群体的岗位管理还存在缺乏培训、管理缺位等问题。

现实中，考虑到成本，机场保洁人员，医院的保洁人员、护工经常由外部公司进行管理，这些人员所接受的专业培训和防控教育都不够，且人员流动率高，但又常常置身于疫情感染风险最高的“前线战场”。

而解决问题的关键在于护工管理体系的进一步规范。对此，朱同玉建议要加强培训制度建设，根据护工的实际情况，在理论培训的同时，应加强实践培训，可在区域内选定权威医疗机构与培训机构，共同建立培训实践基地，为护工专业化培训和实践提供场景与操作机会。此外，朱同玉还建议加强护工分级管理、护工日常监督，并建立护工公司的质量考评体系。

南京禄口机场和郑州第六人民医院在管理上的漏洞，为全国各地的疫情防护工作敲响了警钟。从疫情确认后的应急处理情况看，上海很明显吸取了前两者的教训。

在8月3日举行的上海市疫情防控工作新闻发布会上，对于在院感防控环节，上海市卫生健康委主任邬惊雷在发布会上表示，要守住院感防控底线。加强工作人员个人防护，严格开展健康监测和定期核酸检测，细化重点区域、岗位和环节的感控措施，加强手卫生，做好环境通风和物表消毒，严格做好医废管理。